伊勢崎佐波医師会 プライバシーポリシー
個人情報保護への取り組み
伊勢崎佐波医師会では、全力をあげて個人情報の保護に取り組んでおります。
伊勢崎佐波医師会病院の個人情報保護規定を公開いたします。下記の各項目をご参照下さい（PDFファイル）。
- 個人情報保護に関する院内規定
- 別表１ 当院における患者個人情報の通常の利用目的
- 別表２ 法令上の届け義務、報告義務等に基づく第三者提供
- 書式１ お知らせ（患者様の個人情報保護について）掲示用
- 書式２ 当院における個人情報の利用目的 掲示用
- 書式３ 利用目的変更通知書
- 書式４ 利用目的変更諾否通知書
- 書式５ 診療録等の開示請求書
- 書式６の１ 開示請求承認回答書
- 書式６の２ 開示請求拒否回答書
- 書式７ 個人情報に関する訂正・追加・削除請求書
- 書式８の１ 個人情報訂正・追加・削除請求承認回答書
- 書式８の２ 個人情報訂正･追加・削除請求拒否回答書
- 書式９ 個人情報に関する利用停止等請求書
- 書式１０の１ 個人情報利用停止措置済通知書
- 書式１０の２ 個人情報利用停止措置請求拒否回答書
- 書式１１ 職員誓約書
- 書式１２ 業務関連企業確認書
